為什麼男人不像爸爸我有一個好老公天天認真工作下班回來,還要幫忙哄兒子睡覺白天,公婆外出,要一個人帶買屋兒子女兒常常上班前,只能小小休息一下下他從沒對我抱怨他覺得累他總是對我說 "妳辛苦了"有bb的我,對他租屋變得嚴格他都會替我想過去下班後,會回家,我會準備宵夜現在的他,怕我麻煩都在外面隨便吃吃~他不要求我,租屋網做一個好老婆讓我專心的在當一個媽媽他總是在替我想...而我呢我呢............我只會抱怨他回來得晚卻澎湖民宿沒關心他工作累不累我只會抱怨他看電腦比看我多卻沒問自己,有沒有好好看看他我只會抱怨他為我分擔得太情趣用品少卻沒肯定他的努力付出因為我和婆婆都覺得自己帶小孩比較強所以 總是干涉他.不信任他一天又一天害得澎湖民宿他想關心的手...只能縮回去老公曾說過介入後,他也有他的想法和意見反而和我跟婆婆會有摩擦所以他選擇花蓮民宿不介入我懂我懂那個感覺明明很關心卻因為關心,就會有了意見不同意見,又有了爭執我懂可是,我常常忘記看房子........因為怪他不像個爸爸還是個孩子原來.......男人不像爸爸,都是我們這些媽媽害的
土地買賣
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鴻林飯館-台越料理 今天拿鐵一家要帶大家 去 中壢市中美路二段65號 吃酒店經紀越南料理啦咱們走吧^^ 到啦.牆上 有招牌料理的相片.讓大家可以大概想像一下酒店工作味道 因為 先去中壢夜市又吃了些東西..所以今天只能小試,不能大吃1.椒麻酒店打工雞$80一上菜,有點讓我驚訝...是隻 炸黑黑的雞腿....蠻怪的....一吃..他的醬酒店兼職汁和生菜,口味麻辣有後勁.酸中又帶有一種特別的香味吃這道菜一定要小心.辣是澎湖民宿後勁,會忽然跑出來...很辣...不過對我的味..就是生菜太少,吃得不過癮 燒烤 越南牛肉河粉$80份量很足....我和鐵爸 居然沒吃完..雖然我們在夜市有烤肉食材吃點東西.但覺得它的份量,還算多要自己加檸檬...(不先加是不是因為 檸檬煮久燒烤了會變味????)牛肉....不知道是不是都要煮得 口感有點老!!我不想吃肉..湯和宿霧麵不錯吃河粉是有點 乾硬的口感...不錯嚼.看..吃了好多..還有好多巴里島...............
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oh..觸電身上的熱量產生電流 ㄧ個活生生的農地貸款清大好手 這下整個軀體真的變電熟 高級校區酒店打工所隱藏的致命缺口 奇特的死法叫人怎麼心甘商務中心情願的走 剛剛還在那隊呼很用力的吼 現在要設計裝潢傳球卻發現少了個隊友 聽說學校經費根本不關鍵字廣告會捉襟見肘 各處室有沒有私藏美酒 小地方習農地貸款慣忽視這是人性的醜 事後的彌補已經帶著深房地產深的思愁
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如何正確面對得意或失意時的心態得意和失意，在人生中是經常發生的 ------人要在得意的時候要謙虛謹慎，失意的時候要堅定意志，並且立志向上。得意的時候，要想這快小型辦公室樂不是永恆的，要用平常心態來對待，切記: 人的一生不可能永遠順順利利 ( 有得意必有失意，有快樂必有痛苦，有歡笑必有眼淚 ) 。常言道:勝不驕，敗不餒 ( 不以物喜酒店打工，不已己悲 ) ，不要因為小小的挫折就垂頭喪氣、不知所、措不思進取、一厥不振。失意的時候應該要百折不饒，從學習中成長(得意時宜盡歡，失意時宜思索) ，人要學會 票貼“ 得意淡然，失意坦然 “ ( 淡然，就是淡泊一切名利，這是得意時的最為重要心態、坦然，就是心態平和，順其自然，這是失意時的最為重要的心態 ) 。一個失意的人能房屋買賣在一群得意的人群間談笑風生，才是有骨氣的人；一個得意人能在一群失意的人群間，讓人想不到他的得意，才是會做人。從失敗中奮起，勇於拼博，敢於從頭再來，這樣才酒店兼職能讓自己心態平衡 ( 一個如果經得住成功和失敗的種種考驗，才能讓自己更成長、更進步 ) 。俗話說:山不轉路轉、路不轉人轉、人不轉心轉、心不轉念轉-----轉心轉念只G2000不過是個念頭,何需執著一個念頭,讓繁雜鎖事給牽絆，轉換心情只在一念之間，我思~故我在，面對困境時，能思解決問題之策， 理性的判斷，將負面思考轉向正面感激，提酒店經紀醒自己透過不斷練習,解決無法解決的問題,鼓勵自己一定可以做得好，相信透過挫折洗禮，能讓人更成熟、更進步，問題自然迎刃而解。人生最艱難的事，恐怕莫過於面對 燒烤"困境" 而不氣餒，以及面對艱難的抉擇時，能夠心平氣和地做出清晰而明智的決定。假如我們可以清楚看到人生的真相，因為偶然的人生際遇而有重大改變，面對室內設計困境與抉擇的能力，就可突破困境、反敗為勝。
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Smart...ha ha一個人 莫名其妙的來留言基於善意的去買房子回應結果..一個叫彩繪人生的人她的資料全是空的我的酒店工作第六感跟我說哈哈跟交友的情況一樣是不是又有閒雜人酒店兼職等入侵 是不是又有在旁看好戲的人圍觀呢不過呀我都不土地買賣會在意因為那個說謊的B....自己知道自己犯錯就好自己小型辦公室關心自己生活就好誰管你去跟誰睡誰管你媽媽嫁給誰反裝潢正..老天爺可是時時刻刻盯著你們二個人呢小心小心小酒店打工心騎車喲如果你就是彩小姐的話
保濕面膜
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DT 娃~~Aubrey 完工了DT 娃~~Aubrey 完工了超土地買賣開心~~超開心啦~~~感恩汪汪小姐指導後記：DT個人信貸娃的可愛就是那~~麼吸引人...古錐吼~~~它的主票貼體其實不難...但它的...毛衣...頭髮...是棒針九份民宿織的那麼小的物件我還是第一次使用上了4本棒酒店打工針最後更殘殘破壞了兩組2本針...改成了5本針酒店經紀...才好不容易織好了衣服...至於頭髮呢???我賣房子可試了再試...最少10次以上才拿捏到應有的訣房屋二胎竅...但...又再試了不知多少次...終於完成了房屋買賣自認為算是完美的頭髮完成後...這股成就感真支票貼現的好滿足!!!
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如果可以 如果可以 我真的想網路行銷去死一死 我知道是我不肯放是九份民宿我太執卓。人家都把或說那麼明，辦公室出租還在渴望他會回心轉意。術後面膜 買房子 誰可以幫我，讓我死。我辦公室出租會謝謝他的
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抓到一隻.....豬!!!!!這真是遇過最扯的事....竟然上班上到抓到豬！！活跳跳的信用貸款小白豬喔！！車水馬龍，也算是市區的地方耶！小白豬嚇壞了...大概是橫衝直撞建築設計，鼻子和腳有點擦傷流血，也可能是流浪一陣子了，有點瘦小哪！後來，也不知怎太平洋房屋麼被處理，下午很忙，沒空去打聽。下班時，有意無意的向警衛刺探，警衛這才知591道自己的地盤出現豬！原來小豬被關在資源回收場，跟警衛伯伯去看時，小豬累癱土地買賣了，睡翻了，也被蚊子叮爆了...一只耳朵被蚊子叮的腫的跟乒乓球一樣大，警衛買屋還誤以為「大概是長瘤才被丟掉...」其實牠下午好好的....這可憐的傢伙...養過代償豬的警衛伯伯說，大概養不活，這麼小的豬可能還沒斷奶...我更擔心今晚小豬就ARMANI被叮死了...................
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1/13重要指標《重要指標》◇亞洲■韓國12月經季調後失業率升至3.6% 2010年全年失業率3.7%■泰國央行上調基準利率25個基點 符合市場預期■日本12月經濟觀察家現況指數升至45.1■澳大利亞11月房屋貸款許可月升2.5%好于預期■英國seo12月BRC商店價格年升2.1%◇ 美洲■美2010年第三季度消費者信貸違約率微升至3.01%■美國1月消費者信心創16個月新高■美國1月8日當周ABC/華盛頓郵報消費者信心指數-40■美國1月7日當周MBA抵押貸款申請指數周比上升2.2%■加拿大11酒店打工月新屋價格指數月升0.3%高於預期■美國12月進口物價上升1.1%■美國12月份預算赤字近800億美元◇ 歐洲■德國2010年GDP突飛猛進竄升3.6% 創東西德合併來最高紀錄■歐元區11月工業產值年升7.4%月升1.2%■法國11月經常帳赤字擴大至濾桶42億歐元■義大利11月季調後工業產出月率增長1.1%■英國12月BRC商店價格年升2.1%■英國11月貿易收支赤字升至87億英鎊 創紀錄水平《金融市場》◇亞股■台灣加權指數12日，上漲33.64點或0.38%，收報8965點■澳洲 S&P/ASX 200 指數代償12日，收漲13點，報4724點■日經 225 指數12日，收高0.02%至10,512.8點■南韓 KOSPI 指數12日，收漲0.32%，報2094點■上海綜合指數12日，上證指漲0.62%，收報2821.30點■香港恆生指數12日，上揚365.27點或1.54%，收報24125.61點買房子◇ 美股■道瓊工業平均指數收高83.56點或0.72%至11755.44■Nasdaq指數收高20.50點或0.75%至2737.33■S&P 500指數收高11.48點或0.90%至1285.96■費城半導體指數收高8.49點或1.97%至440.01◇歐股■泛歐道瓊Stoxx 600指數上漲 1.4%濾桶至 285.79■英國 FTSE 100 指數上漲 36.69 點或 0.61%，收報 6050.72 點■德國 DAX 指數升 127.21 點或 1.83%，收報 7068.78 點■法國 CAC 40 指數則漲 83.15 點或 2.15%，收報 3945.07 點◇黃金■COMEX 2月黃金期貨上漲 1.3 美房屋買賣元或 0.1%，收報每盎司 1385.80美元◇原油■NYMEX 2月原油上漲 0.75 美元或 0.8%，收報每桶 91.86 美元◇穀物■CBOT 3月玉米合約上漲 24 美分，收報每英斗 6.31 美元■CBOT 3月小麥合約上漲 11 美分，收報每英斗 7.70 1/2 美元室內設計■CBOT 3月黃豆合約上漲 58 美分，收報每英斗 14.15 美元◇匯市■新台幣兌美元12日升值1角，以29.6元作收■台北時間3：40，歐元升值 1.2%至 1.3129 美元■歐元兌日元上升0.9%至 108.94日元■美元兌日元走貶 0.3%至 82.98■瑞典房屋買賣的克朗兌美元升值 1.5%至 6.7521■加元兌美元上漲 0.2%至 98.83 美分■人民幣兌美元上漲 0.3%至 6.6038
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阿里山, 日月潭, 清境, 太魯閣, 墾丁. 走透透行程.攝於酒店兼職 阿里山 2011Alishan, Sun Moon Lake, ChingJing, 21世紀房屋仲介Taroko, Kending, Famous tourist spot of Taiwan. 訂做禮服And most of travelers to ask. It can be the round 票貼trip by car service. Whether you arrive at Taipei 酒店打工or Kaohsiung airport. Please let "凸"台灣tour 關鍵字廣告taiwan help you. Save time and more fun.阿里山, 日褐藻醣膠月潭, 清境, 太魯閣, 墾丁. 台灣著名的旅遊點. 很多遊新成屋客都會問. 它可以是一個環線透過包車. 無論您是在台北保濕面膜或高雄下機, 請讓"凸"台灣tour taiwan 幫您. 省時租房子又樂趣多.
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百年不遇 百年不遇 <來自 luo.bo> 1、河南南陽遭遇百年不遇洪災 當地各界捐款自救 【中新網 2010-7-27】 2、廣東遭遇百年不遇室內裝潢暴雨 50萬人受災 【鳳凰衛視 2010-06-27】 3、甘肅華亭縣遭百年不遇大暴雨 【中國天氣網 2010-07-25】 4、百年不遇洪澇襲擊陝西鎮巴縣 【東房地產方衛視 2010-07-26】 5、雲南馬龍遭百年不遇暴雨 全城被淹 【雲南網 2010-6-26】 6、喀什葉城縣遭受百年不遇惡劣天氣的侵襲 【新疆農信網 系統傢俱2010-7-7】 7、中哈界河發生百年不遇融雪性洪水 【中新社 2010-5-4】 8、百年不遇特大山洪肆虐湖南漵浦 【中廣網 2010-5-17】 9、四川廣安建築設計遭遇百年不遇特大洪水 【新華網 2010-7-19】 10、江西撫州遭百年不遇強降雨 中國新聞網 【2010-7-16】 11、暴雨襲擊 萬盛青年鎮遭遇百年不術後面膜遇的洪災 【騰訊 2010-6-23】 12、忻城遭遇百年不遇特大洪災千餘救援人員趕赴災區 【南國早報 2010-6-5】 13、西南乾旱百年不遇，未來狀況會場佈置不容樂觀 【華媒網 2010-3-18】 14、目擊貴州百年不遇乾旱 【重慶晚報 2010-3-20】 資料引用自luo.bo，如有不妥，請通知移除。酒店經紀==========================================百年難得一遇的災難，怎麼都在2010年發生，是這年代的人運氣好，還是記者大人比”澎風”！看誰燒烤會吹！ 今年中國有些地方已發生水災或旱災，但不知有幾個又是"百年不遇" ! 全球各地發生極端氣候的頻率確實有升高之慮，該怪老天爺還是應該酒店工作自我檢討，我們每天作了多少直接或間接傷害自然環境的事 ? Puppy & Jillhttp://tw.myblog.yahoo.com/handmade-soaps 辦公室出租==========================================
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為妳心疼婚姻是一場賭注押錯了事關一生幸福可惜妳卻選錯了這1/2的機會宜蘭民宿在眾人的反對下妳選擇了這樁婚姻妳說好壞妳自己負責絕不會回娘家哭訴而清境妳真的做到了不敢讓家人知道妳的苦不敢讓朋友知道妳的淚600多萬的負債台灣房屋怎麼還怎麼扛面對不工作的丈夫妳怎還能一再替他說話一個女人家工作養家鍍膜除了三餐還有生活費阿小孩怎麼辦你們有想過嗎這麼不負責的男人當初怎麼酒店經紀會對他有所選擇現在的妳只能一肩扛因為是妳自己的選擇壓力讓妳喘不過氣翻譯社但是旁人也無法伸手始作庸者不管事旁人何必替他扛放棄吧別在留戀了為妳九份民宿心疼的人是我們何必在留戀他呢唯有放手他才會成長他才有有所作為別在苦日月潭民宿了自己好嗎
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生小孩你知道 為什居酒屋麼大部分的小孩都 比較 黏酒店工作媽媽嗎因為..........媽媽花新成屋 十個月 永慶房屋生下她的小孩爸爸花 借貸 一秒鐘 生下他的小孩哈酒店工作哈哈笑笑就好
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午夜，還沒睡！深夜，過午夜，我是不是該在夢裡徘徊．．．？還關鍵字排名坐在電腦桌前，其實我也沒想什麼，只是想打開電腦，聽聽音樂，591聊聊天，人跟人之間真的很奧妙，居住在不同的地方，因為某個機酒肉朋友緣，相遇，相識，那種微笑，很奇妙，有時候，認識很久的人，也酒店兼職會覺得陌生，遙遠，．．．．．．．．．．不管怎麼樣，我希望，室內裝潢我的笑容和那誇張的笑聲，都可以讓人很快樂，而且，印像深刻，關鍵字行銷因為，只要我見過你們，我真的都會一直記得你們，下一次再見面裝潢的時候，當我跟你們點頭微笑，不要懷疑，我們真的見過面！
永慶房屋
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討厭今天我起了一大早因為昨邊玩具說我在遲到就不等我了><起床後馬上趕去!!!!走進球場 人哩!?打給他....我： 叫我不可以遲到 你人哩西裝外套!?玩具： 我在香港機場我：天呀! 意思是我打國際電話玩具：去左邊幼稚園拿東西我：好 掰掰玩具：掰掰走去幼稚園，熟悉的身隱走過來...該死結婚!!!一大早就被騙=ˇ="後!!!幼稚耶!! 我：你這個大笨蛋玩具：你更笨一大早就被騙我：不要騙我就沒事了呀...玩具：你知道嗎? 剛剛你走進來我住商房屋數1.2.3.4.5我：怎樣?!玩具： 手機響起!! 我就知道你看沒人就會打電話，數到5剛剛好!!我：這麼巧........後來他學弟還沒來，還在睡@@ 等了宜蘭民宿快一個小時才有球，這些時間在幹嘛兩個人又在喇D賽，我肚子都餓了=ˇ=我：ㄟ 我肚子餓!!!玩具：用英文說我：不會啦玩具：用英文說再去吃早裝潢餐我： I am hungry.玩具：錯我：hungry hungry玩具：〈笑!!!〉玩具：我記的以前英文很好呀 現在怎麼...我：你讀應外一天到晚說英文!!!我：濾桶每次都講一堆我聽不懂的英文=ˇ=我：吃早餐啦!!! ~~~IN 早餐店~~~玩具：我昨天有吃饅頭夾節能燈具蛋 不好吃我：最好啦!! 明明就很好吃!!我：米漿好喝玩具：很香 ~~~~回學校~~~~學弟來了@@ 訂做禮服打球嚕~汗水的洗禮，一身濕......後來休息，樹下很涼，風吹來，我都不想回家了!!後來 GO HOME洗完澡~練笛子!!!!!!!!明天就可以拿到新笛子了有巢氏房屋 ^ ^水啦!!
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On Diet~ 進入 On Diet 減肥第三天了~~ 因為前一陣子竟胖了 1.5 公斤, 所以我實在是嚇了一跳說~ 不但沒瘦~ 還胖~ 快完膠原蛋白了~ 黃金六個月也過了二個月又四天了~~ 所以絕對要努力才行呀 我是一個很難瘦的人, 因為我太愛吃了~ 真的~~ 還好現在星室內設計期一到五要照顧小的, 所以中午幾乎 都是自己煮~~ 晚餐有時煮, 有時也會去包便當~~這三天, 都在五點前吃完晚餐~~ 晚上吃辦公室出租喝一點豆奶類的東西~~ 所以都好難入睡哦~~ 加上瘦身膠~三天, 已有半公斤的成效了~ 可能是水份而已~~ 好怕周末又回來哦酒店工作~~ 因為周末都會吃速食~所以胖回來真的很快說~~ 決定本周不要吃了~~我不知我可以可以成功瘦身, 可是為了我的高血壓, 我小額信貸是真的要減肥才行, 我已是過度肥胖了~所以至少要減重, 讓我的血脂及膽固醇減少才行~~ 開始在喝純濃燕麥~ 希望可以讓身體訂做禮服更健康~瘦身膠是輛助用的~ 對肚子真的有效說, 因為本來很鬆大的肚子, 有變小許多, 是最明顯的~讓肚子不要像懷孕三個月的永慶房屋樣子吧~~ 加油~~* 早餐: 早餐店- 奶茶加漢堡 / 午餐- 自理, 拌麵或冬粉, 加上水果, 或是燕麥汁, 或一杯可樂 晚餐: 自土地買賣理/ 自助餐, 五點前完成 , 晚上可以喝一點豆奶或燕麥汁止餓 (香焦) - 反省: 早餐可以省奶茶, 改喝豆漿成果: -0.5 kg
票貼
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冷水澡冷水澡作詞：周耀輝/小蛙 作曲：Jae Chong 編曲：Jae Chong坐妳愛坐的公褐藻醣膠車 去你愛去的那條街 懷念你的時刻 突然覺得好熱穿你愛看的藍色 哼你愛聽的一酒店打工首歌 想起我的快樂 突然覺得好熱在這充滿你的街道 我拼命地奔跑直到滿身汗水 酒店工作才回到家裡把一切洗掉＃快來一場冷水澡 狠狠從頭沖到腳 管它愛不愛情 都隨著泡酒店經紀沫放逐下水道 快來一場冷水澡 凍結所有的煩惱 也許愛來愛去 到最後不如沖個冷房地產水澡（冷水澡）看你留下的可樂 喝了一半就不再喝 懷念你的性格 突然覺得好熱看酒店工作你寄來的卡片 寫著祝我新年快樂 想起我的不捨 突然覺得好熱在這充滿你的城堡 當鋪我不停地尋找直到滿身汗水 才打開龍頭把一切洗掉這首歌很棒喔很隨意自在很輕便無租屋憂我也要也要狠狠的沖個冷水澡
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美人魚的偉大 買屋 美人情趣用品魚其實很偉大，為了愛，她願意犧牲一雙票貼腳還有聲音，可惜最後還是變成泡沫。看seo完魔女18號，晶晶為惹要讓耀武起死回升有巢氏房屋，願意拿她的腳去做交換，這是很偉大.結婚很美的愛吧 !這種愛好偉大，我覺得我很代償難做到，人還是會自私的，不過沒愛過都辦公室出租不算數。有時看見別人為愛犧牲，甚至迷結婚西裝失自己，但是只要對方開心就好，真無私農地貸款的愛。
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DRGS實施後對民眾的優缺點DRGs實施後對民眾的優缺點健保給付將見大改革！健保局正式公告明年元旦起，將實施第一階段住院診斷關聯群（DRGs）支付，大幅改變現在「花多少、給多少」給付。未來治同一種病，不論採用何種治療手段、藥物、住院天數，就只有一種給付價格。醫管處支付標準科長李純馥指出，第一階段實施疾病包括，「腎及尿道」、「女性生殖」、「口耳鼻喉」、「皮膚」、「多重外傷」、「影響健康因素」六大組疾病的182種DRGs，將分四階段進行，預計民國100年將全面實施。一病一價，割盲腸住院就有差現在，當民眾生病住院，醫院會依據病患所進行的手術、使用的藥物、住院的天數，向健保局申請費用，只要是合理的使用，健保局就會一一給付，也就是俗稱的「論量計酬」。DRGs支付制度和現行論量計酬制度最大的差賣房子別，後者是依據醫院的服務量給予報酬，通常是報多少給付多少；前者則是根據臨床醫學的治療現況，把住院病患的診斷、手術或處置、年齡、性別等，及出院狀況等條件，將病患分為不同的群組，給予定額給付。例如割盲腸炎的住院病患，健保局給付約3萬5000元，採用傷口較小的腹腔鏡手術，比傳統的開腹手術，可多1500 元左右的給付，形同鼓勵醫院多用小傷口的開刀法。但是DRGs則不管醫院採用哪一種手術，一種病患，通通只有一種價格。另外，若是病患發生術後感染，原本健保局會再另外支付治療感染費用，但是DRGs實施之後，術後感染是醫院的問題，感染管控有問題，健保局不另支付費用，超出的費用醫院必須自行吸收。「DRGs會要了病患的命?」醫界譁然台灣不是第一個實施DRGs的國家，美國、加拿大、紐西蘭、澳洲、日本、新加室內裝潢坡都已經實施DRGs，但實施之後，常出現醫院選擇病患，棘手病患常成人球。全民監督健保聯盟發言人滕西華表示，DRGs確實是一個可抑制醫療浪費的制度，但是配套措施一定要周全，否則將出現嚴重的弊端。她說，同樣的疾病只有同一種價錢，複雜病患就容易遭到拒絕。例如糖尿病、高血壓病患的手術風險比較高，手術之後的併發症又多，醫院為了避免手術後，可預期會有高額照顧費用，因此易排擠複雜病患。此外，病患手術完成之後，醫院為了節省住院成本，要求病患提早出院，因此還掛著鼻管、尿管、呼吸管「三管病人」被迫出院，也是其他國家施行DRGs之後，最令人憂心的問題。而為了得到較高的健保給付，醫院可能會「輕病重治」，例如明明是普通感冒，卻申報為肺炎，如此就可得到較高的給付，形成另一種浪費。自從健保局管制感酒店工作冒給藥後，醫師申報感冒病人少了，但肺炎病人大增，就是典型的例子。另外，病患徵詢第二意見的權力，也可能遭到剝奪。滕西華說，病患在原醫院治療，需要第二意見時，可能轉往更大醫院，但是檢查費用，都已經被前端醫院「吃掉」，後端的大型醫院吃剩下的殘羹剩肴，收治「爛攤子型病患」的意願就會大幅降低。可以預見的，有良心的醫學中心經營反會相對困難。◎DRGs制度之優缺點 優點◆不會多住院◆減少不必要的用藥與檢查◆門診手術就能解決的問題，門診就能完成◆減少院內感染的風險 缺點◆病人遭醫院要求自費的機會增加◆複雜病患，醫院拒收◆病還沒治好，就被趕出醫院重症病患恐淪人球，須有配套台灣醫院協會理事長吳德朗表示，DRGs實施後，醫學中心平均少了一成的收入，由於DRGs只給一個「包裹」給付，醫院被迫要保濕面膜把病患在健保局規定的天數內治療好，導致有多重器官疾病的病患要不斷出院、入院診治，才能真正康復。吳德朗進一步指出，醫界並不是反對DRGs，但希望要有更好的配套，國外實施DRGs是在已做好長期照護及出院的短期照護，但這些照護制度在台灣都還沒有準備好，以致台灣病患一定要吃掉大半的住院醫療支出。民間健保監督聯盟發言人滕西華表示，目前的健保的支付主要以論量計酬，導致醫療浪費、藥費及總額不斷的成長，但病患不一定能得到很好的醫療照護，DRGs可以鼓勵醫院給予病患最好的治療，讓病患在合理的天數內康復出院，尤其在各年齡層及診斷疾病的「細分類」上，要做好分項，才能發揮DRGs的效果，避免民眾的住院就醫權益受到損害。住院天數降，門診手術增不過，健保局為了避免人球事件發生，包括癌症、精神病患、詴室內裝潢辦計畫、血友病、愛滋病、罕見疾病，以及凡是住院超過30 天的住院個案都不會納入DRGS 支付制度內。此外，健保局也會建立監控指標，像是出院後再回急診比率、重覆入院比例等，來觀察病人是否被迫提早出院。但上有政策、下有對策。依造美國在實施DRGS 制度初期的經驗顯示，醫療院所出現了兩大改變，包括平均住院天數減少14.6%，門診手術卻爆增1倍。可以想見的是，台灣醫療院所在營運考量下，未來也有可能出現這兩大改變，而民眾先前所購買的「住院才賠」的商業醫療險，則因住院天數減少，理賠金額也會跟著縮水，權益亦間接受到影響。因此建議，每一個有買醫療險的消費者都應該了解什麼是DRGs，民眾可以把握以下四個重點，重新檢視並加強保障缺口。一、住院日額雖然日額型住院醫療險會因DRGs實施後病人住院天數減少，小額信貸理賠天數也跟著下降，但因目前各大醫院病房費差額仍需自費，且住院病房費不斷提高，因此最基本的日額型住院醫療險還是不能少。二、實支實付額度雖然住院天數減少，但是住院期間該做的檢查、治療、手術等費用並不一定會跟著減少，甚至有可能醫院會把無法向健保局申請到的費用，轉嫁到病患身上變自費，所以民眾最好先檢視自己的商業保險中有沒有購買實支實付型的住院醫療險。◎建議：買適當額度即可所謂適當住院日額額度是指，如果生病住院，你會在哪家醫院治療，那間醫院的單人或雙人病房一天病房費是多少？這就是你所需要投保的最低額度。建議可以採用終身、定期險互相搭配。如果買的住院日額理賠金超過5000 元，可以詢問保險公司是否可以調降到5000元，把多出的保費轉換到實支實付型住院醫療險。◎建議：提高額度面膜實支實付型住院醫療險只要有收據就會理賠，所以沒有的民眾最好要加保，或是購買日額或實支實付二擇一給付的醫療險。已經有投保的保戶，還要看理賠額度夠不夠，建議每次住院的實支實付額度上限最好超過10 萬元。主要是因為像人工軟骨、心臟支架等，好一點的人工組織價格都要超過10 萬元，而這些都必須自費。三、門診手術額度隨著DRGs上路，部分醫院可能會將住院手術改為門診手術，因此保戶最好翻一下保單條款，看看是否有門診手術理賠這一項，通常早期購買的終身醫療險或定期醫療險都沒有門診手術理賠。四、一次給付型醫療險由於DRGs是以「住院」為前提的支付制度，所以對於一次給付型的商業醫療險影響較小。而一次給付型醫療險除了實支實付型住院醫療險外，主要還包括重大疾病險、癌症險，其中癌症險的檢視重點要看結婚西裝併發症有沒有理賠，因為早期的癌症險對於併發症大多是不理賠的。但是隨著癌症所衍生的併發症愈來愈多，因併發症引起的治療費用愈來愈高，因此這項保單條款成為民眾購買醫療險要特別留意的投保細節。◎以上內容摘錄自雜誌Money+ 2010◎建議：增加手術醫療險附約部分保險公司有販售以手術為主約的定期或終身醫療險，也有保險公司提供手術醫療險附約，這些保險都包含門診手術理賠，保險公司會依照手術的項目給予定額給付。以保費來說，附約最經濟實惠，不過不是每個人都可以增購手術醫療險附約，還要看當初所購買的主約是否可以附加手術險。◎建議：視預算加保由於重大疾病險保費並不便宜，因此建議在購買實支實付型住院醫療險後，還有能力的保戶先加保癌症險，其次是重大疾病險。而以一個家庭來說，身為家庭經濟主要房地產支柱的父親或母親，要優先替自己加保這種一次給付型醫療險，有能力時再幫小孩加保。總體來說，在DRGs上路後，不一定要住院才會理賠的「一次給付型」醫療險，對民眾來說保障會較為全面，但要提醒的是，重大疾病險、防癌險各保險公司的保障項目及規定不盡相同，像原位癌在重大疾病險中是不給付項目，或者腦中風必須達某種程度才符合理賠規定等。此外，投保這類一次給付型醫療險必須特別注意理賠條件及保障期間；目前市面上一次給付型的定期險，保費較終身險便宜，但隨著年齡增長，保費也會愈來愈高，而且可能發生無法續保的情況，建議民眾在規畫時務必詳加了解理賠的項目及規定，才能滿足自身需求。
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